Giv samtykke til overlevering

Samtykkeerklæring til overlevering

Ved hjælp af denne formular kan alle parter i overleveringen give samtykke til overlevering og journaldeling når en klient skifter psykolog.

Vær opmærksom på:

  1. Kontaktformularen er engelsk og accepterer desværre ikke specialtegn som fx æ, ø, å eller é.
  2. Den nye psykolog har ansvaret for at indhente samtykke til overlevering af journal/mundtlig overlevering fra den tidligere psykolog og fra klienten. Det er derfor også den nye psykologs ansvar at sende link til tidligere psykolog og til klient. Det sendes ikke automatisk.
Hvilken type samtykke giver du? *
Jeg giver hermed samtykke til denne overlevering mellem ny og tidligere psykolog:

Det kan tage et øjeblik at loade når du har udfyldt. Vent venligst.

Vi har tavshedspligt og behandler selvfølgelig din henvendelse fortroligt.

Læs vores privatlivspolitik.