Samtykke

Giv samtykke til at dit barn under 18 år kan modtage psykologhjælp hos os - Det tager kun et øjeblik.

Oplysninger om dit barn

Barns fulde navn

Fødselsdato

Giver du samtykke til at UngTerapi må give dit barn psykologbehandling? *

Ja, jeg giver samtykke til, at mit barn må modtage psykologhjælp hos UngTerapi.

Oplysninger om dig

Forælders fulde navn *

Forælder telefon *

Forælder e-mail

Hvilken type forældremyndighed har du? *

Forældremyndighed type

Vi er gift. Ét samtykke er nok. Vi er ugifte og samlevende. Begge forældre skal samtykke. Vi er fraskilte/ikke samlevende. Begge forældre skal samtykke. Jeg har fuld forældremyndighed. Dette samtykke er nok. Barnet/Den unge starter i terapi som følge af fysisk eller psykisk vold i nære relationer (Et familiemedlem, som den unge bor sammen med). Ét samtykke er nok.

Vi har tavshedspligt og behandler selvfølgelig dine oplysninger fortroligt.

Læs vores privatlivspolitik her.

Samtykke

Giv samtykke til at dit barn under 18 år kan modtage psykologhjælp hos os - Det tager kun et øjeblik.

Oplysninger om dit barn

Oplysninger om dig

Læs mere

Kontakt os

Telefontider